■講演のご依頼
当NPOへの講演をご希望の方は、下記フォームからお問合せください。
(*) は必須項目です。

*氏名:
*組織名:
部署名:
*電話番号:
*メールアドレス:

*1 講演テーマおよび話してほしいポイント

2 ご希望の講師※ない場合はテーマに沿って選定いたします。
なし あり
3 ご希望の講師ありの場合※希望講師名をお書き下さい。
*4 日程
5 開始時間
6 終了時間
7 合計時間
8 場所・会場

9 謝礼金額(予定)
*10 イベント名
*11 主催団体
*12 イベントの趣旨

*13 受講者の属性

14 受講者の人数
15 メッセージ・ご質問

16 お申込みのきっかけ