な ん で も 相 談 フ ォ ー ム
お電話の方は
基本情報入力フォーム
お名前
フリガナ
性別 男性  女性
メールアドレス
郵便番号
都道府県
市区町村以下
マンション名
お電話番号
相談内容
アンケート入力フォーム
グローバル薬局ではお薬を安全にかつ効果的にお使い頂けるよう、以下のアンケートにご協力頂いております。 わかる範囲で結構ですので、ご記入お願い致します。

※記入された個人情報は、「緊急連絡」「お薬の適切な使用にあたっての必要なご説明」など、薬局の適切な運営上、必要な場合以外では使用いたしません。



  
個人情報保護についてのお問合せは