越谷健美の湯『お風呂de洗車』お申込みフォーム
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*2 車名(マーチ、クラウンアスリート、パジェロ等
3 車の色 ※料金等には関係ありません
4 車の年式(初年度登録年月) ※料金等には関係ありません
*5 ご希望のコース(ご選択ください)
内外装フル仕上げ 内装・ガラスのみ仕上げ
*6 ご希望の日程<第1希望>(○○月○○日 ○○時頃とご記入ください。)
*7 ご希望の日程<第2希望>(○○月○○日 ○○時頃とご記入ください。)
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